2020年三季度事故分析報(bào)告
一、總體情況
2020年三季度，全國沒有發(fā)生重大以上電力人身傷亡事故，沒有發(fā)生電力系統(tǒng)水電站大壩垮壩、漫壩以及對社會(huì)造成重大影響的事件。
三季度，全國發(fā)生電力人身傷亡事故9起、死亡12人、重傷1人，事故起數(shù)同比減少3起、死亡人數(shù)同比減少2人，其中，電力生產(chǎn)人身傷亡事故5起，死亡4人、重傷1人，事故起數(shù)同比減少5起，死亡人數(shù)同比減少6人；電力建設(shè)人身傷亡事故4起，死亡8人，事故起數(shù)同比增加2起，死亡人數(shù)同比增加4人。未發(fā)生直接經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上的電力設(shè)備事故，同比持平。發(fā)生電力安全事件1起，同比減少1起。
（一）事故事件排序
1.企業(yè)
(1)全國電力安委會(huì)成員單位：
國家電網(wǎng)有限公司發(fā)生較大電力人身傷亡事故1起，死亡5人；
中國華能集團(tuán)有限公司發(fā)生電力人身傷亡事故3起，死亡3人；
中國大唐集團(tuán)有限公司發(fā)生電力人身傷亡事故1起，死亡1人；
國家能源投資集團(tuán)有限責(zé)任公司發(fā)生電力人身傷亡事故1起，死亡1人；
中國南方電網(wǎng)有限責(zé)任公司發(fā)生電力人身傷亡事故1起，重傷1人，發(fā)生電力安全事件1起；
（2）其他單位
國投生物吉林有限公司梅河口市阜康熱電有限公司發(fā)生一起人身傷亡事故1起，死亡1人；
中鋁寧夏能源集團(tuán)有限公司阿拉善新能源分公司發(fā)生電力人身傷亡事故1起，死亡1人；
2.區(qū)域
湖南省境內(nèi)發(fā)生較大電力人身傷亡事故1起、死亡5人；
內(nèi)蒙古自治區(qū)境內(nèi)發(fā)生電力人身傷亡事故4起、死亡4人，電力安全事件1起；
吉林省境內(nèi)發(fā)生電力人身傷亡事故1起、死亡1人；
上海市境內(nèi)發(fā)生電力人身傷亡事故1起、死亡1人；
山東省境內(nèi)發(fā)生電力人身傷亡事故1起、死亡1人；
廣西壯族自治區(qū)境內(nèi)發(fā)生電力人身傷亡事故1起、重傷1人；
貴州省境內(nèi)發(fā)生電力安全事件1起。
（二）事故原因分析
三季度事故起數(shù)較去年同期減少2起、死亡人數(shù)同比減少2人，其中，中毒和窒息造成2起事故6人死亡，觸電造成3起事故2人死亡、1人重傷，物體打擊造成2起事故2人死亡，高處墜落造成1起事故1人死亡，起重傷害造成1起事故1人死亡；人的不安全行為造成5起事故8人死亡，物的不安全狀態(tài)造成3起事故3人死亡，環(huán)境的原因造成1起事故1人死亡。
上述事故事件暴露出部分電力企業(yè)職工安全防范意識(shí)和技能不足，作業(yè)前的風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)流于形式，誤操作、走錯(cuò)間隔、盲目施救、重工期不顧安全的現(xiàn)象屢禁不止，對高危作業(yè)的方案審核、論證、現(xiàn)場監(jiān)護(hù)走過場，對外包單位的安全管控存在“寬松軟”。
二、事故事件簡況
（一）電力生產(chǎn)人身傷亡事故
1.7月25日，國投生物吉林有限公司所屬吉林省梅河口市阜康熱電有限公司發(fā)生一起人身傷亡事故，1人死亡。阜康熱電有限責(zé)任公司工作人員按照指令到水源地關(guān)閉3號(hào)井閥門，1名下井作業(yè)人員穿戴長管呼吸器后，在下井操作閥門時(shí)突然倒在井底，后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。
2.8月9日，中國大唐集團(tuán)有限公司大唐山東發(fā)電有限公司新能源分公司發(fā)生一起人身傷亡事故，1人死亡。大唐煙臺(tái)金嶺風(fēng)電場1名作業(yè)人員在場內(nèi)35kV集電線路巡線過程中，使用園林伸縮鋸時(shí)，因安全距離不足發(fā)生感應(yīng)觸電，經(jīng)搶救無效死亡。
3.8月9日，中鋁寧夏能源集團(tuán)有限公司阿拉善新能源分公司發(fā)生一起人身傷亡事故，1人死亡。巴興圖風(fēng)電場運(yùn)維檢修單位東方電氣新能科技（成都）有限公司1名作業(yè)人員在處理風(fēng)機(jī)導(dǎo)電軌變形問題時(shí)，在爬梯過程中，因未正確懸掛安全帶，從第三段塔筒距該段塔筒底部檢修平臺(tái)10米左右高度墜落，經(jīng)搶救無效死亡。
4.9月21日，中國南方電網(wǎng)有限責(zé)任公司廣西電網(wǎng)有限責(zé)任公司桂林臨桂供電局發(fā)生一起人身傷亡事故，1人重傷。廣西電網(wǎng)有限責(zé)任公司桂林臨桂供電局在開展10千伏茶冷水線配網(wǎng)線路運(yùn)維作業(yè)過程中，1名作業(yè)人員誤登臨近帶電運(yùn)行的10千伏茶慈洞線06號(hào)桿時(shí)觸電受傷。
5.9月25日，中國華能集團(tuán)有限公司華東分公司上海石洞口第一電廠發(fā)生一起人身傷亡事故，1人死亡。施工總承包單位上海建工七建集團(tuán)有限公司在上海石洞口第一電廠煤場封閉工程項(xiàng)目中，專業(yè)分包單位國基建設(shè)集團(tuán)有限公司的1名作業(yè)人員，在拆解用于桁架提升的專用提升架時(shí)，被失穩(wěn)傾覆的提升架鋼結(jié)構(gòu)部件砸到，經(jīng)搶救無效死亡。
（二）電力建設(shè)人身傷亡事故
1.7月2日，國家電網(wǎng)有限公司湖南衡陽供電公司衡南（堆子嶺）220千伏輸變電線路建設(shè)工程發(fā)生一起人身傷亡事故，5人死亡?？偘鼏挝缓鲜∷妥冸姽こ逃邢薰镜膶I(yè)分包湖南泗聯(lián)電力建設(shè)公司在G30號(hào)塔基礎(chǔ)澆筑施工過程中，1名作業(yè)人員進(jìn)入深13.2米、入口直徑2米的基坑綁扎固定探測管時(shí)發(fā)生窒息，隨后又有4名作業(yè)人員依次進(jìn)入基坑施救時(shí)也發(fā)生窒息，5人經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。
2.7月8日，中國華能集團(tuán)有限公司錫林郭勒熱電有限責(zé)任公司勝利電廠建設(shè)工程發(fā)生一起人身傷亡事故，1人死亡。施工單位黑龍江華能電力技術(shù)有限公司專業(yè)分包單位黑龍江省建筑安裝集團(tuán)有限公司作業(yè)人員在吊裝2號(hào)機(jī)組鍋爐15.5米層8號(hào)抽爐煙管線左側(cè)附近彈簧吊架過程中，懸吊定滑輪的鋼絲繩發(fā)生斷裂，定滑輪與彈簧吊支架同時(shí)墜落，與正在20米腳手架作業(yè)平臺(tái)上的一名工人發(fā)生碰撞，并墜落，安全帶將該名工人懸掛在15.5米層護(hù)欄外側(cè)空隙處，經(jīng)搶救無效死亡。
3.7月24日，國家能源投資集團(tuán)有限責(zé)任公司中國神華能源股份有限公司勝利能源分公司勝利發(fā)電廠建設(shè)工程發(fā)生一起人身傷亡事故，1人死亡。專業(yè)分包單位安徽電力建設(shè)第二工程有限公司的勞務(wù)分包安徽翰錦建設(shè)工程有限公司1名施工人員在脫硫綜合樓外墻腳手架的外側(cè)清理作業(yè)時(shí)，被12.95米處掉落的一根腳手管砸中，經(jīng)搶救無效死亡。
4.8月20日，中國華能集團(tuán)有限公司所屬內(nèi)蒙古通遼風(fēng)力發(fā)電有限公司開魯建華后續(xù)200MW風(fēng)電建設(shè)工程發(fā)生一起人身傷亡事故，1人死亡。施工單位中電大型設(shè)備工程安裝有限公司作業(yè)人員在吊裝106號(hào)風(fēng)機(jī)機(jī)艙作業(yè)過程中，作業(yè)人員在牽引纜風(fēng)繩時(shí)，因突發(fā)風(fēng)力影響，至使纜風(fēng)繩擺動(dòng)臨近高壓電線，使得纜風(fēng)繩瞬間帶電，在最前面牽拽纜風(fēng)繩的1名作業(yè)人員觸電死亡。
（三）電力安全事件
1.9月2日，中國南方電網(wǎng)有限責(zé)任公司貴州電網(wǎng)公司發(fā)生電網(wǎng)線路故障造成廣東省能源集團(tuán)貴州粵黔電力有限責(zé)任公司盤南電廠全廠對外停電。9月2日13時(shí)36分，盤南電廠送出線路500千伏盤換甲線B相34.68千米處發(fā)生單相永久性接地故障，且適逢電廠另一出線盤換乙線檢修，造成送出通道中斷，全廠對外停電，損失負(fù)荷144.1萬千瓦。9月3日1時(shí)15分，線路恢復(fù)運(yùn)行；2時(shí)7分，3號(hào)機(jī)并網(wǎng)運(yùn)行，全廠恢復(fù)對外供電。
三、監(jiān)管要求
結(jié)合近期事故特點(diǎn)和下一階段安全監(jiān)管重點(diǎn)工作，提出要求如下。
（一）加強(qiáng)深基坑高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)安全措施。工程參建各單位必須強(qiáng)化深基坑作業(yè)施工安全管理，施工前專項(xiàng)施工方案必須通過專家論證并進(jìn)行現(xiàn)場安全技術(shù)交底，制定防范事故的應(yīng)急預(yù)案。施工單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照審定的專項(xiàng)施工方案進(jìn)行施工，不得隨意變動(dòng)。監(jiān)理單位應(yīng)對深基坑工程進(jìn)行全過程監(jiān)理，杜絕違章作業(yè)和盲目施工。施工中應(yīng)加強(qiáng)對深基坑和四周環(huán)境的沉降、變形、通風(fēng)、地下水位變化、毒氣等檢查觀測工作，有異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告，并采取有效措施及時(shí)消除事故隱患。
（二）堅(jiān)決杜絕走錯(cuò)間隔等低級(jí)違章行為的發(fā)生。要科學(xué)、合理控制工作節(jié)奏，抓好作業(yè)前現(xiàn)場勘察、方案審查、風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管控和現(xiàn)場工作組織，剛性執(zhí)行《安規(guī)》、“兩票”等規(guī)章制度要求，確保作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)可控在控。結(jié)合現(xiàn)場作業(yè)靈活開展基本安全技能及安全意識(shí)教育培訓(xùn)，對不嚴(yán)格執(zhí)行“停電、驗(yàn)電、掛接地線”及登桿前不核對桿塔編號(hào)等措施的違章行為從嚴(yán)從重問責(zé)。
（三）有效防范“搶工期”帶來的安全風(fēng)險(xiǎn)。建設(shè)單位依照國家有關(guān)工程建設(shè)工期規(guī)定和項(xiàng)目可行性研究報(bào)告中有關(guān)工期要求，對工程進(jìn)行充分評估、論證，科學(xué)確定項(xiàng)目合理工期并嚴(yán)格組織實(shí)施。因客觀條件影響導(dǎo)致工程無法按原定工期完工的，建設(shè)單位應(yīng)對工程建設(shè)工期重新組織論證和評估，合理調(diào)整工期，并保證安全生產(chǎn)費(fèi)用投入，堅(jiān)決杜絕未經(jīng)評估和審批擅自縮減工期的現(xiàn)象發(fā)生。尤其是風(fēng)電工程項(xiàng)目“搶工期”現(xiàn)象較為普遍，重點(diǎn)排查整治作業(yè)人員行為不規(guī)范、安全措施不到位等事故隱患，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)分析與管控，強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場安全管理，做到全程有人監(jiān)督。
（四）加強(qiáng)事故預(yù)想，合理安排運(yùn)行方式。調(diào)度機(jī)構(gòu)、發(fā)電企業(yè)要加強(qiáng)與氣象部門聯(lián)系，隨時(shí)掌握水情、雷電、風(fēng)級(jí)等氣象資料，及時(shí)安排與氣象相適應(yīng)的運(yùn)行方式。要認(rèn)真執(zhí)行巡回檢查制度，發(fā)現(xiàn)設(shè)備缺陷及異常情況應(yīng)及時(shí)匯報(bào)處理。對出現(xiàn)的氣候異常、自然災(zāi)害及系統(tǒng)運(yùn)行方式薄弱時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對設(shè)備的巡回檢查次數(shù)，并做好事故預(yù)想。
四、深刻汲取山東泉城站“11·22”爆燃事故教訓(xùn)，強(qiáng)化設(shè)備質(zhì)量安全管理
2019年11月22日16時(shí)36分，國家電網(wǎng)有限公司下屬山東省電力公司管理的1000kV交流特高壓泉城變電站3號(hào)主變B相正常運(yùn)行過程中故障爆炸燃燒，B相變壓器燒損，事故造成1人死亡，2人重傷。經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，泉城站“11·22”爆燃事故是一起因變壓器高壓套管電容芯體存在質(zhì)量缺陷引發(fā)爆燃，導(dǎo)致設(shè)備損壞和人身傷亡的一般電力設(shè)備事故。事故直接原因?yàn)楦邏禾坠茈娙菪倔w質(zhì)量缺陷，引起局部放電，導(dǎo)致下瓷套損壞爆炸、對地電弧放電，變壓器油氣化，油箱內(nèi)壓力劇增，油箱爆裂，大量可燃油氣噴出，引發(fā)爆炸燃燒。事故暴露出1000千伏網(wǎng)側(cè)套管電容芯體內(nèi)部存在質(zhì)量缺陷。變壓器箱體壓力釋放裝置沒有起到防止嚴(yán)重變形爆裂的作用。設(shè)備監(jiān)造記錄、現(xiàn)場隱蔽工程監(jiān)理不規(guī)范。特高壓變壓器監(jiān)控手段不完善，無法在故障初期快速隔離故障設(shè)備，迅速控制故障擴(kuò)大，也難以有效開展設(shè)備異常狀態(tài)遠(yuǎn)方檢查確認(rèn)。
各有關(guān)單位要深刻汲取本次事故教訓(xùn)，從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)設(shè)備安全管理：
（一）加強(qiáng)設(shè)備質(zhì)量源頭管理。電力企業(yè)要進(jìn)一步加強(qiáng)電力建設(shè)項(xiàng)目設(shè)備設(shè)計(jì)選型和采購管理，明確設(shè)備質(zhì)量要求和性能指標(biāo)，重要設(shè)備要留有足夠的安全裕度。完善設(shè)備招投標(biāo)制度，嚴(yán)把設(shè)備準(zhǔn)入關(guān)，招標(biāo)投標(biāo)要明確要求設(shè)備廠商吸取相關(guān)事故教訓(xùn)，落實(shí)反事故防范措施。要建立設(shè)備供應(yīng)商信用評價(jià)機(jī)制，對設(shè)備質(zhì)量問題實(shí)行高效的追溯機(jī)制，堅(jiān)決排斥質(zhì)量和信用不良的設(shè)備制造廠商。
（二）嚴(yán)把設(shè)備監(jiān)造、基建施工、安裝和驗(yàn)收關(guān)。電力企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行重要設(shè)備駐廠監(jiān)造制度，對設(shè)備在制造和生產(chǎn)過程中的工藝流程、制造質(zhì)量和設(shè)備制造單位的質(zhì)量體系進(jìn)行監(jiān)督，參與制造單位設(shè)備制造工藝和技術(shù)參數(shù)修改的審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理制造過程中質(zhì)量問題。全面加強(qiáng)設(shè)備開箱驗(yàn)收、安裝調(diào)試、工程分部及整體檢收工作，督促設(shè)備供應(yīng)商加強(qiáng)現(xiàn)場安裝的專業(yè)化技術(shù)指導(dǎo)，提高建設(shè)質(zhì)量和工藝水平。要加強(qiáng)隱蔽工程的旁站監(jiān)理，強(qiáng)化各級(jí)質(zhì)量驗(yàn)收與消缺。
（三）強(qiáng)化設(shè)備運(yùn)行、檢修、改造管理。針對特高壓輸變電交直流輸變電設(shè)備等運(yùn)行中出現(xiàn)的新情況和新問題，及時(shí)制定、修編相關(guān)設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和交接試驗(yàn)、檢修運(yùn)行規(guī)程，切實(shí)提升電力新型設(shè)備安全管理水平。對新技術(shù)、新設(shè)備，電力企業(yè)包括調(diào)度機(jī)構(gòu)必須了解、掌握其安全技術(shù)特性，采取有效的安全風(fēng)險(xiǎn)管控措施，并對從業(yè)人員進(jìn)行專門的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，確保作業(yè)人員人身安全。加強(qiáng)設(shè)備的運(yùn)行與維護(hù)，加強(qiáng)狀態(tài)監(jiān)測、分析和設(shè)備設(shè)施缺陷管理，推廣利用大數(shù)據(jù)技術(shù)和設(shè)備智能診斷技術(shù)，開展集中檢修和專項(xiàng)整治，提升設(shè)備運(yùn)行可靠率。
（四）提高應(yīng)急處置能力。建立健全與地方政府有關(guān)部門、相關(guān)單位及周邊企業(yè)應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展火災(zāi)反事故演習(xí)，提高人員突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。根據(jù)特高壓設(shè)備特點(diǎn)，改造消防設(shè)施設(shè)備，提高消防設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在重大設(shè)備安全隱患整改過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測，采取有效的預(yù)防措施，制定應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急演練，實(shí)現(xiàn)重大安全隱患的可控在控。嚴(yán)格事故報(bào)送程序，按照國家法律法規(guī)完善安全信息報(bào)送制度，理順信息報(bào)送流程，做好電力安全信息報(bào)送工作，確保電力突發(fā)事件及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)上報(bào)。
（五）建立健全設(shè)備安全管理長效機(jī)制。要將技術(shù)監(jiān)督工作作為發(fā)現(xiàn)和消除設(shè)備隱患的重要手段，深入開展設(shè)備可靠性信息分析應(yīng)用，加強(qiáng)主要設(shè)備運(yùn)行趨勢分析和全面狀態(tài)評估，指導(dǎo)設(shè)備選型采購、日常維護(hù)、隱患管理及技術(shù)更新改造等工作。落實(shí)地方電力管理部門屬地管理職責(zé)，地方各級(jí)政府電力管理等有關(guān)部門要按照《國家發(fā)展改革委 國家能源局關(guān)于推進(jìn)電力安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的實(shí)施意見》（發(fā)改能源規(guī)〔2018〕1986號(hào)）要求，依法依規(guī)履行地方電力安全管理責(zé)任，做好安全監(jiān)管工作。充分發(fā)揮屬地優(yōu)勢，開展安全監(jiān)督檢查、促進(jìn)企業(yè)提升設(shè)備安全管理水平。
（六）加強(qiáng)對特高壓新技術(shù)、新設(shè)備的安全管理。電力企業(yè)要加強(qiáng)對特高壓設(shè)備運(yùn)行原理的研究，加強(qiáng)對電力安全事故事件直接原因的技術(shù)分析，對有故障的設(shè)備型號(hào)、制造單位和設(shè)備隱患等情況進(jìn)行披露，強(qiáng)化設(shè)備典型性隱患和“家族性”隱患的評估認(rèn)定和統(tǒng)計(jì)分析。要對在運(yùn)的特高壓輸變電設(shè)備進(jìn)行全面的隱患排查和缺陷治理，建立安全隱患管理臺(tái)賬，制定切實(shí)可行的整改方案，落實(shí)整改責(zé)任、整改資金、整改措施、整改預(yù)案和整改期限，限期將設(shè)備安全隱患整改到位。加強(qiáng)設(shè)備監(jiān)測，及時(shí)采取檢修、更換等措施，堅(jiān)決避免設(shè)備帶病運(yùn)行的情況發(fā)生。推廣利用大數(shù)據(jù)技術(shù)和設(shè)備智能診斷技術(shù)，發(fā)揮好在線監(jiān)測儀器的預(yù)警作用。
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